📝한눈에 보는 정보

  • 심폐소생술 결과에 영향을 미치는 중요한 요인은 심정지의 원인입니다. 빈맥이나 심방세동과 같은 비정상적인 심장 리듬으로 인해 심장이 멈추는 경우, 제세동기를 사용하면 그 과정을 되돌릴 수 있습니다. 제세동이 가능한 리듬(shockable rhythm)을 가진 사람들은 30일 생존 확률이 거의 3배 더 높았습니다
  • 아이보 커민스(Ivor Cummins)에 따르면 관상동맥 칼슘 측정 또는 CAC 점수는 '심장 질환의 마스터 척도'가 될 수 있으며, 미국 심장 협회(American Heart Association)는 이것이 심장마비 또는 뇌졸중 위험을 추정하는 한 가지 방법이라고 말합니다
  • 심혈관계는 영양, 수면, 운동, 스트레스, 약물 등 여러 가지 요인에 의해 영향을 받습니다. 각 요인은 심혈관 건강을 지원하거나 손상시키는 데 고유한 역할을 합니다. 더 나은 건강을 위한 여정에 도움이 되는 이 권장 요인 목록과 더 자세한 정보가 담긴 기사 링크를 참조하세요

🩺 Dr. Mercola

미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 미국에서 심장병과 뇌졸중보다 더 많은 사망자를 내는 질병은 없습니다. 이 통계는 충격적이지만, 심혈관 질환은 또한 치명적이지 않은 뇌졸중, 심장마비, 장애, 심각한 질병 및 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 이러한 상태는 피로, 우울증 및 관련 문제를 유발할 수 있습니다.

심폐소생술(CPR)은 심장 박동이 멈췄을 때 일반적으로 사용되는 응급 처치법입니다. 미국 심장 협회(American Heart Association)에 따르면 심폐소생술은 생존 가능성을 두 배, 심지어 세 배까지 높일 수 있다고 합니다. 하지만 그 추정치는 얼마나 정확하며 심폐소생술 이후의 결과는 어떻게 될까요?

심장이 멈추는 것을 흔한 용어로 심장마비라고 부르지만, 이는 심장이 멈추기까지 일어나는 생리적 현상을 정확하게 설명하지 못합니다. 또한 환자의 심폐소생술에 대한 반응은 심장이 처음에 멈춘 이유 등 여러 가지 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

심폐소생술에 대한 반응이 달라지는 이유는 무엇인가요?

미국 심장 협회에 따르면, 1933년 존스 홉킨스 대학(Johns Hopkins University)의 연구원들은 제세동기가 심장을 다시 뛰게 할 수 있을 때까지 개의 흉골을 외부에서 압박하면 뇌에 혈액을 충분히 공급할 수 있다는 사실을 발견했습니다. 1972년, 일반인을 대상으로 한 최초의 심폐소생술 교육이 시작되었고, 첫 2년 동안 10만 명 이상이 교육을 받았습니다.

수십 년 동안 공공장소 및 의료기관에서 심폐소생술을 사용해 온 결과, 2010년의 한 연구에 따르면 병원 밖에서 심폐소생술을 받은 사람의 전체 생존율은 7.6%로 나타났습니다. 이 데이터는 심혈관 질환을 앓은 후 입원한 환자 142,720명으로부터 수집되었습니다.

퇴원할 때까지 살아남은 사람들은 목격자나 응급구조대에 의해 목격되었거나, 목격자에 의해 심폐소생술을 받았을 가능성이 더 높았습니다. 방관자가 목격한 사건의 53% 중 32%만이 심폐소생술을 받았습니다. 이 데이터를 바탕으로 연구진은 한 명의 생명을 구하는 데 필요한 치료 횟수가 응급구조대가 목격한 경우 16~23회, 방관자가 목격한 경우 17~71회, 방관자로부터 심폐소생술을 받은 경우 24~36회라는 것을 발견했습니다.

또 다른 연구에서는 만성 질환을 앓고 있는 노인의 병원 내 심폐소생술에 대해 조사했습니다. 이 연구는 6가지 기저 만성 질환 중 하나를 앓고 있는 고령자는 일반적으로 만성 질환이 없는 심폐소생술 수혜자보다 결과가 더 나쁘다는 결론을 내렸습니다. 병원에서 심폐소생술을 받은 358,682명 중 만성 질환을 앓고 있는 사람은 퇴원할 때까지 생존할 가능성이 낮았습니다.

이 데이터는 저널리스트이자 응급실 의사인 클레이튼 달튼(Clayton Dalton)이 NPR에 기고한 보고서에서 발생할 수 있는 신경학적 부상과 소생술에 참여한 의료진에게 트라우마가 될 수 있는 추가적인 고통과 모멸감을 설명한 내용을 뒷받침합니다. 설명한 바와 같이, 만성 질환은 심폐소생술을 받은 사람의 생존 확률에 영향을 미치는 요인 중 하나입니다.

또 다른 하나는 바로 나이입니다. 2017년 오스트리아의 한 연구에 따르면, 심폐소생술 후 자발 순환이 회복되는 속도에 나이가 중요한 요인으로 작용하는 것으로 나타났습니다. 참가자의 연령이 높아질수록 30일 생존율이 감소했습니다. 85세 이상의 환자들의 신경학적 결과가 가장 나빴지만, 허약한 환자들은 30일 생존율이 5.6%, 양호한 신경학적 결과가 1.1%에 불과해 전체적으로 가장 나쁜 결과를 보였습니다.

심장마비는 혈전 때문일까요, 아니면 전기적 기능 장애일까요?

심폐소생술의 결과에 영향을 미치는 또 다른 요인은 심정지의 원인입니다. NPR은 심폐소생술을 치료가 아닌 가교 역할을 하는 것으로 정의합니다. 심폐소생술은 일반적으로 심장이 멈춘 후의 소생술을 위한 첫 번째 단계이지만, 이것이 심정지의 근본적인 원인을 해결하지는 못합니다. 빈맥이나 심방세동과 같은 비정상적인 심장 리듬으로 인해 심장이 멈추는 경우, 제세동기를 사용하면 그 과정이 되돌려질 수 있습니다.

최신 자동제세동기는 일반적으로 많은 공공장소에서 쉽게 구할 수 있으며, 사용 시 별도의 의료 교육이 필요하지 않습니다. 2017년의 한 연구에 따르면 심장마비를 경험하고 제세동을 받은 13,860명의 환자 중 제세동이 가능한 리듬을 가진 환자는 30일 생존율이 상당히 높았으며, 제세동이 가능한 리듬으로 전환하면 30일 생존율이 거의 3배 가까이 높아지는 것으로 나타났습니다.

심폐소생술에 대한 선택은 사건이 발생하기 전에 이루어져야 합니다. 일부 생존자들은 심폐소생술 동작으로 인해 신경학적 손상을 입기도 하고, 다른 생존자들은 갈비뼈나 흉골에 금이 가면서 내부 열상과 출혈을 경험한다는 사실을 기억하면 도움이 됩니다. 이는 가족이나 여러분의 의료 위임장을 소지한 사람과 나누어야 할 중요한 대화입니다.

심장마비를 예측할 수 있나요?

유튜버 아이보 커민스(Ivor Cummins)는 저탄수화물 덴버(Low Carb Denver) 2019 컨퍼런스에서 '현대 만성 질환의 예방과 해결(Avoiding and Resolving Modern Chronic Disease)'이라는 제목으로 발표했습니다. 유튜브 발표에서 커민스는 심장병으로 사망하고 약 15년간 혈관성 치매를 앓았던 아버지의 사례를 예로 들며 심장병 및 기타 만성 건강 문제의 근본 원인에 대해 설명합니다.

커민스는 아버지가 더 나은 정보를 얻지 못해 약 20년 치의 건강을 잃었다고 생각합니다. 커민스는 또한 적절한 영양 섭취와 생활 습관 교정을 통해 인간이 100세 이후에도 지금보다 훨씬 더 건강하게 살 수 있다고 믿습니다. 그는 만성 질환으로 인해 삶을 즐길 수 없다면 아무리 오래 살아도 소용이 없다고 지적합니다.

그는 또한 '심장 질환의 마스터 척도'라고 부르는 관상동맥 칼슘 측정, 즉 CAC 점수의 중요성에 대해서도 설명합니다. 미국 심장학회(American College of Cardiology)에서 언급한 바와 같이, CAC 검사는 '심장병 발병 또는 심장마비나 뇌졸중 발생 위험을 추정하는 한 가지 방법'입니다. 그 이유는 동맥에 칼슘 침전물이 쌓이면 플라크가 쌓여 시간이 지남에 따라 동맥을 막는다는 신호이기 때문입니다.

커민스는 중년기에 CAC 점수가 0점이면 향후 10년 동안 심장마비 위험이 매우 낮다(1.4%)는 것을 의미한다는 연구 결과를 인용합니다. 1~100점 사이의 낮은 점수는 위험도가 4.1%, 101~400점 사이의 중간 점수는 위험도가 15%, 400~1,000점 사이의 높은 점수는 위험도가 26%입니다. 1,000이 넘으면 향후 10년 이내에 심장마비가 발생할 위험이 37%에 달합니다.

그는 또한 CAC 점수가 0점인 노인의 심혈관 질환 위험이 0점인 50세 노인의 위험과 거의 동일하다는 프레이밍햄 연구(Framingham study) 데이터를 인용했습니다. 중간 점수를 받은 사람들도 마찬가지입니다. 다시 말해, 일반적으로 나이가 심혈관 질환의 주요 위험 요인으로 알려져 있지만, 실제 위험도를 파악하는 데는 CAC 점수가 우선이며, 이것은 다른 위험 요인보다 우선시 됩니다.

말할 필요도 없지만, 석회화 진행을 막으면 심혈관 질환의 위험이 감소하며 조기에 발견할수록 더 좋습니다. 이상적으로는 스캔을 수행하는 기관에 연결해 줄 수 있는 주치의와 여러분이 원하는 바를 상의하는 것이 좋습니다.

심장 손상을 줄이기 위한 팁

우리의 심혈관계는 복잡하며 영양, 수면, 운동, 스트레스, 약물 등 여러 가지 요인에 의해 영향을 받습니다. 이들 각각은 심혈관 건강을 지원하거나 손상시키는 데 있어 고유한 역할을 합니다.

심장 건강에 영향을 미치는 요인과 이 정보를 활용하여 건강을 관리할 수 있는 방법을 알아내기 위한 연구가 계속되고 있습니다. 다음은 이러한 요소 중 일부 및 더 나은 건강을 위한 여정에 도움이 되는 심층적인 정보를 제공하는 기사로 연결되는 링크들입니다.

스트레스 — 정서적 스트레스는 타코츠보 증후군(Takotsubo syndrome)이라고도 불리는 상심 증후군과 밀접한 관련이 있습니다. 타코츠보 증후군 환자는 가슴 통증과 호흡 곤란 등 갑작스러운 심장마비 유사 증상을 호소합니다. 어떤 경우에는 심장마비로 오진되기도 하는데, 막힌 동맥은 없습니다.

오메가-3와 비타민 D — 오메가-3 보충제를 복용한 제2형 당뇨병 환자는 심부전으로 입원할 확률이 낮았으며, 비타민 D는 울혈성 심부전 환자의 심근 기능 장애에 영향을 미칠 수 있습니다.

코큐텐(CoQ10) 또는 유비퀴놀 — 코큐텐은 항염 작용을 하는 강력한 지용성 항산화제로 에너지 생성에 중요한 역할을 합니다. 코큐텐과 유비퀴놀은 미토콘드리아에서 활성산소 형성을 방지하고 산화 스트레스의 위험을 줄이는 데 특히 중요한 역할을 합니다.

비타민 K2 — 비타민 K1과 K2가 많이 함유된 식품을 섭취한 사람은 죽상 경화증 관련 심장 질환 위험이 전반적으로 34% 감소했으며, 이는 비타민 K2가 심장 보호 효과가 있다는 과거 연구를 뒷받침합니다.

비타민 C — 비타민 C는 많은 효소 반응에 필수적인 요소이며, 여러 코호트 연구에 따르면 뇌졸중, 고혈압, 관상동맥 심장 질환과 같은 심혈관 질환의 위험을 낮추는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

마그네슘 — 수십 년에 걸친 연구를 포함한 한 과학적 검토에 따르면, 마그네슘 부족은 심장 질환의 가장 큰 예측 인자인 것으로 나타났습니다.

룸브로키나아제 — 지렁이에서 추출한 복합 섬유소 용해 효소인 룸브로키나아제에는 혈전증, 뇌졸중, 심장 질환과 같은 심장 관련 문제를 예방하는 데 도움이 되는 생리 활성 단백질이 함유되어 있습니다.

크랜베리 — 한 달 동안 크랜베리를 섭취한 건강한 남성들의 혈류 매개 확장이 개선된 것으로 나타났습니다. 이는 내피 기능을 측정하며 향후 심장 질환에 대한 효과적인 예후 지표로 입증되었습니다.

석류 — 석류의 효능은 주로 항산화 작용에 기인하는데, 이는 혈압을 낮추고 동맥에 플라크가 형성되는 것을 늦추거나 역전시키며 혈류를 개선하고 동맥이 두껍고 딱딱해지는 것을 방지하는 등 여러 가지 방식으로 심장에 이로운 작용을 합니다.

영양이 풍부한 채소 — 질산염은 관상동맥 심장 질환 환자의 유해한 염증을 줄일 수 있으며, 특정 잎채소에는 산화질소 수치를 자연적으로 높여주는 질산염이 다량 함유되어 있습니다.

리놀레산 — 현대 식단에서 가장 해로운 독소로, 오메가-6 지방의 60~80%를 차지하며 심장병을 포함한 대부분의 만성 질환의 주요 원인입니다.

운동 — 오전 8시에서 11시 사이에 운동한 사람은 관상동맥 심장 질환 및 뇌졸중 위험이 가장 낮았으며, 저녁에 운동한 사람은 일주기 리듬이 깨져 심혈관계 조절 장애 등과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 데이터에 따르면 주말에 운동을 하는 사람들도 매주 150분 정도의 적당한 운동을 하지 않는 사람들에 비해 모든 원인에 의한 사망률과 원인에 따른 사망률이 감소한 것으로 나타났습니다.

저항 운동 — 근육량과 근력은 혈류 저항과 심장 건강과 직접적인 관련이 있습니다. 유산소 운동은 혈류량과 혈관 전도도를 개선하지 못하지만, 저항 운동은 혈류량과 혈관 전도도를 개선하며 생존을 예측하는 강력한 요인입니다.

사우나 — 사우나 목욕은 운동과 비슷한 효과를 내어 수명과 건강 수명을 늘릴 수 있습니다. 핀란드식 건식 사우나를 일주일에 7회 이용하는 남성은 일주일에 한 번만 이용하는 남성에 비해 치명적인 심장 질환으로 인한 사망 위험이 절반으로 줄었습니다.

호흡 운동 — 천천히 호흡하는 방법을 사용하면 혈압을 낮춰 심장마비, 뇌졸중, 심장병과 관련된 위험을 줄일 수 있습니다. 6주 동안 고저항 호흡 운동을 한 사람들은 수축기 혈압이 평균 9mmHg 감소했으며, 매일 실시된 이 운동은 하루 30번의 호흡으로 구성되어 있습니다.

수면 — 양질의 수면 부족은 거의 모든 심장 관련 사망과 관련이 있을 수 있으며, 심부전, 뇌졸중, 당뇨병 및 비만 악화와도 관련이 있을 수 있습니다. 데이터에 따르면 고강도 신체 활동만으로는 수면 부족과 관련된 급격한 인지 기능 저하를 완화하는 데 충분하지 않습니다.

비스테로이드성 소염진통제(NSAID) — 통증 치료를 위해 일반적으로 처방되는 비스테로이드성 소염진통제는 제2형 당뇨병 환자의 심부전 위험 증가와 관련이 있습니다.

콜레스테롤 — 중요한 것만큼이나 중요하지 않은 것을 식별하는 것도 중요합니다. 콜레스테롤 수치를 사용하여 심장병 위험을 추정하는 방법이 있지만, 콜레스테롤이 심장병에 큰 영향을 미친다는 증거는 없으며 스타틴 약품의 판매를 강화하기 위해 사용된 잘못된 이야기일 가능성이 높습니다.

🔍출처 및 참조