📝한눈에 보는 정보
- 갑상선의 주요 기능 중 하나는 대사 속도를 조절하는 호르몬인 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)을 생성하는 것입니다.
- 리버스 T3(rT3)의 상승은 영양 결핍의 징후일 수 있습니다. 왜냐하면 영양소가 부족하면 신체가 신진대사를 늦추게 되기 때문입니다
- 피로와 에너지 부족은 일반적으로 '부신 피로'의 원인으로 여겨지지만, 코르티솔 생산은 정상인 경우가 많습니다. 이것은 단지 코르티솔이 분해되고 있거나 너무 많은 양이 비활성 코르티손으로 전환되고 있으며, 코르티손이 코르티솔로 다시 전환되는 대신 대사산물로 대사된다는 것입니다. 염증, 비만 및 건강 악화와 관련된 기타 요인으로 인해 이러한 전환이 가속됩니다
🩺 Dr. Mercola
아래 비디오에서 생물에너지 건강 이론을 전문으로 하는 독립적인 건강 연구원인 제이 펠드만(Jay Feldman)은 혈액 활동과 체온 및 맥박수와 같은 증상을 조합하여 갑상선 기능을 분석하고 평가하는 방법을 검토합니다. 그는 또한 갑상선 기능 장애를 유발하는 자가면역 질환인 하시모토 갑상선 기능 저하증의 원인에 대해서도 논의합니다.
제이는 레이 피트(Ray Peat)의 생체 에너지 의학에 대해 자세히 알아보고 이것이 갑상선 건강, 에너지 수준, 체중 및 혈당 조절, 거의 모든 만성 질환에 이르기까지 여러분 건강의 모든 측면에서 어떤 영향을 미치는지 더 알아보기 위해 필자가 추천하는 선생님입니다. 필자는 그의 유튜브 채널을 방문해서 모든 팟캐스트를 시청하는 것을 강력하게 추천하지만, 가장 최근의 팟캐스트를 먼저 시청하는 대신 처음부터 시작하는 것을 추천합니다.
아래에서 피터 아티아(Peter Attia) 박사의 또 다른 영상을 통해 갑상선, 부신 및 성호르몬을 포함한 내분비 시스템에 대한 포괄적인 개요를 알 수 있습니다. 그는 호르몬 생산을 조절하는 기본적인 생물학과 피드백 주기뿐만 아니라 호르몬 대체 요법(HRT)과 같은 결핍에 대한 가능한 치료법을 검토합니다.
이 두 영상에 대한 요약은 주로 갑상선과 부신 시스템에 초점을 맞출 것입니다. 오늘 기사에서 다루지 않은 추가적인 자세한 내용은 동영상을 시청하는 것이 좋습니다.
(위 영상은 영어로만 제공됩니다.)
갑상선에 관한 기초 상식
갑상선은 목 앞쪽 후두(목젖) 바로 아래에 위치한 나비 모양의 분비선입니다. 두 개의 엽은 기관지의 양쪽에 위치합니다. 갑상선의 주요 기능 중 하나는 대사율을 조절하는 호르몬인 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)을 생성하는 것입니다.
갑상선은 뇌의 바닥에 위치한 뇌하수체에서 생성되는 갑상선 자극 호르몬에 의해 조절됩니다. 갑상선 자극 호르몬은 신체의 필요에 따라 갑상선에 호르몬을 얼마나 분비해야 하는지 알려줍니다. 순환하는 티록신이 떨어지면 갑상선 자극 호르몬은 증가하고, 티록신이 증가하면 갑상선 자극 호르몬은 감소합니다. 모든 것이 제대로 작동하면 신체의 티록신(T4) 수준이 안정적으로 유지됩니다.
뇌하수체는 또한 뇌하수체 바로 위에 위치한 시상하부에서 분비되는 티로트로핀 방출 호르몬(TRH)에 반응합니다. 이 네트워크는 시상하부-뇌하수체-갑상선 축(HTP)으로 알려져 있으며 끊임없이 변화하는 대사 변화와 신체의 필요에 적응합니다.
갑상선 검사
갑상선 검사에 대한 완전한 논의는 이 기사의 내용을 벗어나지만, 위의 영상에서 갑상선 검사에 대한 제이의 훌륭한 의견을 검토해 보시기를 강력히 권장합니다. 하이라이트 중 일부는 일반적으로 갑상선 자극 호르몬이 갑상선 질환을 진단하는 데 사용되지만 제이가 영상에 나열한 근거로는 오용되는 경우가 많다는 것을 보여줍니다.
갑상선 자극 호르몬은 갑상선 기능 저하증을 진단하는 데에만 신뢰할 수 있으며, 갑상선 자극 호르몬이 높으면 갑상선 기능 저하증이 있을 가능성이 매우 높습니다. 그러나 갑상선 자극 호르몬을 낮추었다고 해서 갑상선 용량이 정확하다는 의미는 아닙니다. 갑상선 자극 호르몬을 갑상선 호르몬 대체의 충분성 지표로 사용하는 것은 실수입니다. 이 평가를 위해서는 다른 실험실 테스트와 임상 증상에 대한 모니터링이 필요합니다.
갑상선 기능 저하증 치료
자연의학 의사를 기존의 의사와 구별할 수 있는 방법 중 하나는 그들이 사용하는 갑상선 대체 요법의 유형입니다. 사실상 모든 기존 의사들은 티록신인 T4를 처방합니다. 브랜드명은 씬지로이드(Synthroid)입니다. 여기에는 트리요오드티로닌(T3)이 전혀 없습니다. 대부분의 자연의학 의사는 티록신과 트리요오드티로닌의 조합을 처방하거나 건조한 갑상샘제제를 사용합니다.
그러나 다음 단계는 처음에 그 사람이 갑상선 기능 저하증이었던 이유가 설명될 때까지 갑상선 호르몬을 사용하지 않는 생체 에너지 임상의의 접근 방식이 될 것입니다.
예를 들어 보겠습니다. 필자의 가장 친한 친구 중 한 명은 임상적으로 갑상선 기능 저하증입니다. 그녀는 높은 콜레스테롤 수치를 보였는데, 이는 매우 흔한 증상이며 갑상선 검사가 발전하기 전에는 이것이 갑상선 기능 저하증을 진단하는 데 사용되었습니다. 그녀는 또한 심부 힘줄 반사가 지연되었는데 이는 또 다른 흔한 증상입니다.
그녀에게 갑상선 대체 요법을 시행하는 것을 쉽게 정당화할 수 있지만 그것은 실수입니다. 왜 그럴까요? 그녀의 갑상선 기능 저하증은 충분한 칼로리를 섭취하지 못한 결과로 그녀가 저체중이기 때문입니다. 몸에 필요한 칼로리양을 공급하지 못하면 신진대사 속도가 느려집니다. 그녀에게 갑상선 호르몬을 투여하면 생명을 유지하기 위해 신체의 보호 반사 작용을 우선시하게 되므로 그녀의 건강이 극적으로 악화될 것입니다.
갑상선 호르몬의 기능 이해
티록신(T3)은 비활성 프로호르몬이고 트리요오드티로닌(T4)은 활성 호르몬입니다. '3'과 '4'는 각각 가지고 있는 요오드 분자의 수를 나타냅니다. 티록신은 갑상선에서 생산되는 호르몬의 대부분을 구성합니다. 간과 신장에 있는 데이오디나아제라고 불리는 효소가 티록신을 활성 트리요오드티로닌으로 전환합니다.
이름에서 알 수 있듯이 데이오디나아제는 요오드 분자를 제거하므로 요오드 분자를 제거하여 티록신을 트리요오드티로닌으로 전환합니다. D1, D2 및 D3이라는 세 가지 데이오디나아제가 있습니다. D1과 D2는 티록신을 트리요오드티로닌으로 변환합니다. 그들은 단지 세포의 다른 영역에서 그것을 합니다. 그러나 D3은 트리요오드티로닌을 리버스 T3(rT3)로 변환합니다.
아티아가 설명했듯이 rT3은 일반 티록신과 매우 유사합니다. 차이점은 티록신이 활성화하는 수용체를 활성화시키지 않는다는 것입니다. 따라서 rT3은 동일한 수용체를 차지하지만 활성화하지는 않습니다. 결과적으로 rT3은 티록신의 유익한 효과를 차단합니다. 일반적으로 rT3의 수치가 상승하는 것은 만성 염증 및 기타 질병 과정의 징후입니다.
아티아에 따르면 높은 rT3은 영양소 결핍의 징후일 수도 있습니다. 왜냐하면 영양소가 부족하면 신체가 신진대사를 늦출 수 밖에 없기 때문입니다. 활성 티록신을 차단하면 신진대사가 느려지고 성장 과정이 억제됩니다. 이러한 과정에는 많은 에너지가 필요하고 사용 가능한 에너지가 충분하지 않기 때문입니다.
rT3 측정의 중요성
아티아는 또한 갑상선 자극 호르몬만을 기반으로 갑상선 기능을 평가하는 것은 오해의 소지가 있을 수 있다고 지적합니다. 트리요오드티로닌가 티록신이 아닌 rT3으로 전환되면 갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 저하와 거의 구별할 수 없는 증상이 나타나게 되지만 근본적인 메커니즘이 다르기 때문에 치료에 역효과가 발생할 수 있습니다.
문제는 대부분의 사람들이 D1 및 D2 효소를 통해 트리요오드티로닌을 티록신으로 전환한다는 가정하에 갑상선 기능 저하증이 일반적으로 합성 트리요오드티로닌 보충제로 치료된다는 것입니다. 티록신이 증가하면 관련된 모든 건강상의 이점을 제공하는 동시에 갑상선 자극 호르몬 및 티로트로핀 방출 호르몬을 억제하여 모든 것을 항상성 상태로 되돌립니다.
그러나 어떤 경우에는 이것이 작동하지 않습니다. 환자는 트리요오드티로닌 호르몬을 복용하지만 갑상선 자극 호르몬이 호전되더라도 기분이 더 나빠집니다. 이 경우 트리요오드티로닌은 D3 효소를 통해 단순히 rT3으로 전환될 수 있으며 이는 원하는 것과 정반대입니다. rT3이 상승하면 티록신의 유익한 효과가 차단되고 성장과 발달이 억제되며 신진대사가 급격하게 느려집니다. 그러므로 여러분이 기분이 좋지 않은 이유입니다.
염증과 인슐린 저항성은 이 상태를 유발하는 두 가지 요인입니다. 이와 같은 경우에는 트리요오드티로닌에서 rT3으로의 잘못된 변환을 우회하기 때문에 티록신을 복용하는 것이 훨씬 더 나을 수 있습니다. 티록신은 복합 서방성 티록신 제제 또는 티록신과 트리요오드티로닌을 모두 함유한 건조 갑상샘제제로 제공됩니다.
부신에 관한 기초 상식
부신은 각 신장 위에 위치한 두 개의 삼각형 모양의 분비선입니다. 그들은 코르티솔, 알도스테론, 아드레날린을 포함한 50가지 이상의 호르몬을 생산합니다. 갑상선 호르몬과 마찬가지로 이 호르몬들은 신진대사에 중요한 역할을 합니다.
이 둘의 주요 차이점은 부신 호르몬은 스트레스에 대한 신체적, 정신적 반응을 조절하고 기분, 면역 기능 및 혈압에 영향을 미치는 반면, 갑상선 호르몬은 체온, 에너지 및 조직 성장을 조절한다는 것입니다.
혈액 검사를 통해 많은 신체 시스템을 평가할 수 있지만 부신 기능을 정확하게 파악할 수 있는 혈액 검사는 없습니다. 코르티솔은 혈액을 사용하여 검사하는 경우가 많지만, 측정되는 것은 유리 코르티솔과 결합 코르티솔을 모두 포함하는 전체 코르티솔입니다.
체내 코르티솔의 대부분은 다양한 단백질과 결합되어 있으며 생물학적 활성을 발휘하지 않습니다. 따라서 혈액 검사에서 '코르티솔 수치가 높다'는 것은 많은 것을 알려주지 못합니다. 중요한 것은 유리 코르티솔입니다. 왜냐하면 그것이 생물학적 활동을 갖고 있기 때문입니다. 이에 대한 가장 좋은 테스트 중 하나는 24시간에 걸쳐 여러 번 실시하는 소변 테스트(DUTCH 테스트)입니다.
소변 테스트는 유리 코르티솔, 코르티손 및 그 대사물질인 알파-테트라히드로코르티솔(a-THF), 베타-테트라히드로코르티솔(b-THS) 및 테트라히드로코르티손(THE)의 양을 측정합니다. 이러한 대사산물은 부신 생산량을 평가하는 방법이기 때문에 중요합니다.
부신 피로는 흔하지 않습니다
피로와 낮은 에너지는 일반적으로 '부신 피로'의 원인으로 여겨지는데, 이는 장기적인 스트레스로 인해 부신의 코르티솔 생산량이 부족해질 수 있다는 것을 의미합니다. 아티아에 따르면 유리 코르티솔이 낮더라도 이런 경우는 거의 없으며 대사산물 수준으로 알 수 있습니다.
코르티솔 생산은 흔히 정상이지만, 코르티솔은 1) 분해되고 있거나, 2) 너무 많은 부분이 비활성 코르티손으로 전환되거나, 3) 코르티솔로 다시 전환되는 대신 코르티손이 테트라히드로코르티손으로 대사됩니다.
환원효소라고 불리는 효소는 코르티솔과 코르티손을 각각의 대사산물로 전환하는 것을 조절합니다. 염증, 비만 및 건강 악화와 관련된 기타 요인은 이러한 전환을 가속화합니다.
따라서 기분이 좋지 않고 에너지가 없지만 코르티솔과 코르티손 대사산물이 이러한 호르몬의 생산이 정상임을 나타내는 경우, 근본적인 요인, 즉 비만, 인슐린 및 렙틴 저항성, 염증을 해결해야 합니다.
저탄수화물과 단식은 바람직하지 않습니다
아티가 언급한 바와 같이, 일주일 간의 단식은 갑상선 기능을 크게 저하시키며, 이는 단식 중 영양분 부족으로 설명될 수 있습니다. 그는 이에 대해 언급하지 않았지만 저탄수화물 식사와 시간 제한 식사(TRE)에도 동일하게 적용됩니다. 이 세 가지 전략 모두 부신을 활성화하고, 코르티솔 분비를 유발하며, 갑상선 기능과 신진대사를 하향 조절합니다.
따라서 저탄수화물과 다양한 단식 요법이 단기적으로는 극심한 비만을 해결하는 데 도움이 될 수 있지만, 이제는 더 느리더라도 이를 해결하는 더 안전한 방법이 있다고 믿습니다.
상승된 코르티솔은 근육, 뼈 및 뇌를 분해하여 간에서 포도당으로 전환되는 아미노산을 만들기 때문에 매우 문제가 많습니다. 또한 이는 염증을 촉진하고 노화의 주요 원인이기도 합니다.
코르티솔이 만성적으로 상승하면 신체 조직을 파괴하는 이화작용이 강하기 때문에 조기에 사망할 가능성이 높습니다. 코르티솔은 몸에 포도당이 충분하지 않을 때 분비되므로 건강한 탄수화물을 충분히 섭취하고 장기간 동안 몸에서 포도당을 빼앗기지 않는 것이 중요합니다.
부신 건강을 위한 강장제
지속적인 스트레스로 어려움을 겪고 있다면 특정 강장제 허브가 유용할 수 있습니다. 강장제는 부분적으로 호르몬을 조절하고 면역 기능을 향상시켜 신체가 스트레스에 적응하도록 돕는다는 점에서 독특합니다. 부신 건강에 도움이 되는 강장제로 가장 잘 알려진 다섯 가지는 다음과 같습니다.
- 아슈와간다: 면역체계, 신진대사 및 호르몬 체계의 균형을 유지하여 신체가 스트레스에 적응하도록 돕습니다. 아슈와간다의 뿌리에는 갑상선 호르몬, 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론 등 호르몬을 조절하는 활성 성분이 가장 많이 함유되어 있습니다.
- 홍경천(로디올라): 이는 특히 신경계에 유익한 것으로 나타났습니다. 항우울제와 항불안 효과가 있으며 업무 스트레스와 관련된 탈진 증상을 줄이는 것으로 나타났습니다. 홍경천의 에너지와 활력을 높이는 효과는 만성 피로로 고생하는 사람들에게 분명한 이점을 줄 수 있습니다. 추가적으로 좋은 이점은 빠르게 작용하는 경향이 있다는 점입니다.
- 아시아(재래종) 인삼 — 아슈와간다와 마찬가지로 아시아 인삼도 갑상선 호르몬에 영향을 미칩니다. 보다 구체적으로, 과도한 양의 rT3 생성을 차단하는 특성을 포함하고 있습니다. 인삼 주사의 영향을 조사한 연구에 따르면 T3 및 T4가 건강하게 증가하고 rT3가 감소하는 것으로 나타났습니다.
- 시베리아 인삼(Eleutherococcus senticosus) — 그 활성 성분은 엘레우테로시드(eleutherosides)라고 불리며, 이는 면역 체계를 자극하는 것으로 여겨집니다. 아시아 인삼과 마찬가지로 시베리아 인삼은 전통적으로 에너지를 증가시키고 면역 체계를 자극하며 수명을 늘리는 데 사용되는 강장제입니다.
또한 이것은 가벼운 항우울 효과가 있으며, 불면증, 행동 및 기억 문제에 유용하고, 신체의 산소 활용도를 향상시켜 운동 지구력을 향상시키는 것으로 나타났습니다.
- 툴시 — 5,000년 넘게 인도에서 크게 인정을 받아온 툴시는 홀리 바질로도 알려져 있고, 건강을 증진시키는 많은 특성으로 인해 귀하게 여겨집니다. 이 약초는 마음, 몸, 영혼을 정화하는 것으로 알려져 있으며 보호하고 고양시키는 성질로 인해 소중히 여겨져 왔습니다.
툴시 차는 복잡하고 독특한 화학적 성질을 지닌 항산화 성분이 풍부한 음료입니다. 여기에는 수백 가지의 유익한 식물화학물질(보호 및 건강 증진 특성을 지닌 비영양 식물 화합물)이 포함되어 있습니다. 함께 작용하면 이러한 화합물은 스트레스를 퇴치하고 면역 체계를 강화하며 신체가 최적의 혈당 수준을 유지하도록 돕는 것을 포함하여 건강한 신진대사를 촉진하는 강장성 및 면역 강화 성분을 가집니다.
