항생제는 염증성 장질환과 연관이 있습니다

한눈에 보는 정보

• 항생제를 사용한 60세 이상의 사람들은 염증성 장질환(IBD)에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다
• 항생제 사용은 염증성 장질환 발병 위험의 64% 증가와 관련이 있으며, 용량이 추가되면 위험이 함께 증가했습니다
• 지난 5년간 항생제를 복용하지 않은 사람들과 비교했을 때, 5개 이상의 항생제 처방을 받은 사람들의 염증성 장질환의 위험은 236% 증가했습니다
• 모든 부류의 항생제는 염증성 장질환의 위험 증가와 관련이 있었지만, 플루오로퀴놀론계 항생제는 가장 눈에 띄는 연관성을 가지고 있었습니다
• 항생제는 또한 대장암, 심장마비, 뇌졸중의 위험 증가와도 연관성이 있습니다

Dr. Mercola

항생제를 사용한 60세 이상의 사람들은 위장관의 만성 염증으로 특징지어지는 염증성 장질환에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다. 2022년 5월 캘리포니아 샌디에이고에서 열린 소화기 질환 주간(Digestive Disease Week) 회의에서 발표된 이 발견은 노인들 사이에서 발생하는 염증성 장질환의 증가율을 설명할 수 있습니다.

“이러한 현상의 원인이 무엇인지 이해하는 것은 매우 중요합니다.”라고 뉴욕 대학 랭곤 의과대학(New York University Langone School of Medicine)의 수석 연구원인 아담 페이(Adam Faye) 박사가 뉴스 발표에서 말했습니다. "환경에는 분명히 오래된 염증성 장질환의 새로운 시작을 만드는 무엇인가가 있습니다.”

약 300만 명(또는 1.3%)의 성인이 염증성 장질환을 앓고 있고, 염증성 장질환은 크론병과 궤양성 대장염을 포함합니다.

미국 질병통제예방센터(CDC) 연구진은 도시 지역에 사는 것이 염증성 장질환의 위험 증가와 관련이 있다는 것을 발견했으며, 이는 환경적인 요인이 원인일 가능성이 높습니다. 따라서 그들은 오염, 식습관, 생활 습관과 같은 마이크로바이옴에 영향을 미치는 요소들이 관련될 수 있다고 말했습니다.

항생제 또한 마이크로바이옴에 중요한 영향을 미치며 노인의 염증성 장질환의 비율을 높이는 또 다른 환경적 요인에 해당합니다. 페이 박사는 다음과 같이 말했습니다.

"노인의 경우, 우리는 유전적 요인보다 환경적 요인이 더 중요하다고 생각합니다. 크론병과 궤양성 대장염에 대한 새로운 진단을 받은 젊은 환자들을 보면, 일반적으로 강한 가족력이 있습니다. 하지만 노인들의 경우는 그렇지 않습니다. 따라서, 실제로 이러한 질환을 유발하고 있는 무언가가 환경에 존재한다는 뜻입니다."

항생제 사용은 염증성 장질환의 위험을 64% 증가시킵니다

페이 박사와 동료들은 2000년부터 2018년까지 덴마크 전국 환자 등록부(Danish National Patient Register)와 덴마크 전국 처방전 등록부(Danish National Prescription Register)의 일부였던 60세에서90세 사이의 230만 명 이상의 성인들의 기록을 분석했습니다. 염증성 장질환으로 새롭게 진단된 환자를 확인하고 항생제 사용과 비교했습니다.

항생제 사용은 염증성 장질환 발병 위험의 64% 증가와 관련이 있으며, 추가 용량에 따라 위험이 증가했습니다. 지난 5년간 항생제를 복용하지 않은 사람들과 비교했을 때 다음과 같습니다.

• 항생제에 대한 한 가지 처방은 염증성 장질환 위험의 27% 증가와 관련이 있습니다
• 두 가지 처방은 위험을 55% 증가시킵니다
• 세 가지 처방은 위험을 67% 증가시킵니다
• 네 가지 처방은 위험을 96% 증가시킵니다
• 다섯 가지 이상의 처방은 위험을 236% 증가시킵니다

염증성 장질환을 진단 받기 1~2년 전에 항생제를 처방받은 성인의 경우 위험이 가장 높았지만, 그 2~5년 전에 항생제를 복용한 성인의 경우 역시 높은 위험을 가지고 있었습니다.

모든 부류의 항생제는 염증성 장질환의 위험 증가와 관련이 있었지만, 상표명 시프로(Cipro)와 레바퀸(Levaquin)을 포함하는 플루오로퀴놀론계 항생제가 가장 눈에 띄는 연관성을 가지고 있었습니다.

이것은 대동맥 혈관에 파열이나 찢어짐의 위험을 증가시켜 여러분의 심장을 해칠 수 있는 약과 같은 부류의 약입니다. 대동맥은 순환계에 산소가 포함된 혈액을 공급하는 신체의 주요 동맥입니다.

2018년 12월, 미국 식품의약국(U.S. Food and Drug Administration)은 구강이나 주사를 통해 섭취한 플루오로퀴놀론계가 심각한 출혈 또는 사망으로 이어질 수 있는 대동맥류의 박리나 파열로 이어질 수 있다고 경고했습니다. 이러한 항생제와 다른 항생제의 위험성은 사용하기 전에 그 혜택과 비교 검토하여 신중하게 평가해야 합니다.

페이 박사는 항생제가 장내 마이크로바이옴을 교란하는 것이 염증성 장질환의 발병의 원인이 될 수 있다고 지적하며, “우리는 항생제의 역할이 다제내성 유기체의 발달을 막는 것뿐만 아니라, 이러한 경우 염증성 장질환의 발생을 막기 위해서라도 지금 생각해야 한다”고 말했습니다.

그는 “아마도 항생제가 마이크로바이옴에 작용하고 있는 무언가가 어떤 사람에게 나중에 염증성 장질환을 발병하도록 미리 준비하고있을 것이며 이것은 정말로 더 자세히 살펴볼 필요가 있습니다.”라고 말했습니다.

항생제는 대장암과 관련이 있습니다

항생제는 생명을 구하기도 하는 반면, 미국 질병통제예방센터의 추정에 따르면 외래 항생제 처방의 최소 30%는 불필요합니다. 불필요할 때 항생제를 복용하는 것은 여러분을 아무런 혜택도 없고 증가하는 위험에 노출시키며, 그 위험에는 염증성 장질환을 제외한 심각한 질병, 심지어 암도 포함됩니다.

2014년, 연구진은 항생제 사용이 장내 마이크로바이옴의 변화 때문일 수 있는 대장암에 걸릴 위험의 약간 증가(8~11%)와 연관이 있다고 말했습니다. 마찬가지로, 과거의 연구는 또한 위장관에서 박테리아 다양성이 적은 사람들이 대장암에 걸릴 가능성이 더 높다는 것을 보여주었습니다.

별도의 연구는 항생제를 두 달 이상 사용한 여성들이 대장암의 전조가 될 수 있는 대장 용종에 걸릴 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다. 20대와 30대에서 총 두 달 이상 약을 사용한 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 용종 위험이 36% 증가했습니다.

심지어 15일 혹은 그 이상 동안 항생제를 복용하는 것조차도, 어느 연령대에서든 용종의 위험 증가와 관련이 있었습니다. 2016년의 또 다른 연구는 항생제의 사용이 증가하는 것이 특히 자주 사용될 때, 대장암의 위험 증가와 관련이 있다는 것을 발견했습니다.

항생제는 뇌졸중, 심장마비의 위험을 증가시킬 수 있습니다

심지어 한 차례의 항생제조차 1년간 마이크로바이옴을 부정적으로 바꿉니다. 이것이 바로 항생제를 꼭 필요할 때만 사용하는 것이 중요한 이유입니다. 장기간 사용할 경우, 심장을 비롯한 여러분의 신체에 상당한 손상을 입힐 수도 있습니다.

유럽 심장 저널(European Heart Journal)에 발표된 한 연구는 종종 호흡기 감염, 요로 감염 그리고 치아 문제를 위해 항생제를 두 달 이상 사용한 60세 이상의 여성들이 그러한 약을 사용하지 않은 여성들보다 심혈관 질환에 걸릴 가능성이 32% 더 높다는 것을 발견했습니다.

전반적으로 항생제를 두 달 이상 복용하지 않는 성인 여성의 경우 1,000명당 3명이 심혈관계 질환에 걸릴 수 있는 것에 비해, 두 달 이상 복용하는 성인 여성의 경우에는 1,000명당 6명이 심혈관 질환에 걸릴 수 있습니다.

항생제를 두 달 이상 사용한 중년의(40~59세) 여성도 심혈관 질환 위험이 28% 증가했습니다. 또 한 번 장내 마이크로바이오타(장내 미생물총)의 변화는 심장에 대한 항생제의 부작용에 해로운 역할을 하는 것으로 강조되었습니다.

뉴올리언스에 있는 툴레인 대학 비만 연구 센터(Tulane University Obesity Research Center)의 소장이며, 연구 저자인 루 치(Lu Qi)는 "항생제 사용은 장에 있는 미생물의 균형을 바꾸는 가장 중요한 요소입니다. 이전의 연구들은 장의 미생물 환경 변화와 염증 그리고 혈관, 뇌졸중 및 심장 질환의 협착 사이의 연관성을 보여주었습니다."라고 뉴스 발표에서 말했습니다.

항생제를 최소 두 달 이상 복용하는 것 또한 약을 복용하지 않은 여성에 비해 노년기 여성의 모든 원인 사망 위험을 27%까지 높이게 됩니다. 항생제를 장기적으로 복용하는 여성들은 심장 문제로 인한 사망 위험도 58% 더 높았습니다.

수백만 명이 항생제 내성 감염을 앓고 있습니다

산업 농업의 성장 촉진과 동물의 질병 예방을 위한 목적을 포함한 항생제의 광범위한 오용과 남용 때문에 많은 종류의 박테리아가 항생제에 대한 내성을 발달시켰습니다. 그 결과 미국에서 매년 280만 건 이상의 항생제 내성 감염이 발생하고, 그 결과로 35,000명 이상의 사람들이 사망합니다.

항생제 사용과 관련된 클로스트리듐 디피실(Clostridioides difficile) 감염증을 이 수치에 더하면, 미국에서 항생제 사용과 항생제 내성 감염으로 인한 300만 명 이상의 감염과 48,000명 이상의 사망이 매년 발생하고 있습니다.

이 공중 보건 비상사태는 여러분이 항생제를 복용할 때, 단기적, 장기적 위험이 모두 있다는 사실을 강조합니다. 항생제 내성 감염이나 염증성 장질환과 같은 후자는 여러분이 약을 복용하는 것을 멈춘 지 오래 후에야 명백하게 드러날 것입니다.

염증성 장질환에 대한 자연적인 옵션

만약 여러분이 항생제를 복용해야만 한다면, 장내 미생물을 최적화하기 위해 식단에 더 많은 전통 발효 식품과 배양 식품을 첨가하고, 포자에 기반을 둔 프로바이오틱스, 또는 바실러스(Bacillus)라고 불리는 미생물 그룹의 일부인 스포어 바이오틱스의 사용을 고려해 보세요.

또한 설사와 같은 항생제 치료의 이차적인 합병증을 예방하기 위해 항생제를 다 먹은 후에 유익한 효모인 사카로미세스 보울라디(Saccharomyces boulardii)를 복용하는 것을 추천합니다. 만약 여러분이 염증성 장질환의 한 형태인 궤양성 대장염을 진단 받은 적이 있다면, 자연적인 치료 방법이 도움이 될 수 있다는 것을 알아두세요.

궤양성 대장염의 증상은 가벼운 것부터 심한 것까지 다양하며, 대부분의 사람들은 증상이 사라지며 누그러지는 시기가 있는 반면, 증상이 갑자기 심해지면 빈번하고 긴급한 배변, 피로, 구역질, 체중 감소, 발열, 빈혈 등을 일으키며 쇠약해질 수 있습니다. 약 10%의 경우 궤양성 대장염이 심하여 혈변과 심한 복부 경련을 일으킬 수 있습니다.

최대 3분의 1의 환자가 대장 및 직장을 제거하는 수술까지 받지만, 항산화, 항염증, 세포독성(잠재적 항암) 효과 등 생물학적 활동 범위가 넓은 생강은 이런 질환에서 질병의 활동성을 줄이는 것으로 나타났습니다.

한 연구에서 생강은 6주와 12주 후에 궤양성 대장염을 가진 환자들에게서 산화 스트레스의 생물 지표인 말론디알데히드를 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 생강은 또한 질병 활동성의 중증도를 감소시키고 12주 후에 환자의 삶의 질을 크게 향상시켰습니다.

염증성 장질환은 치료하기 어려울 수 있으므로 포괄적인 치료 프로토콜을 개발할 수 있는 지식이 풍부한 자연 건강 관리 전문가와 협력하세요.

하지만 생강 외에도 다음과 같은 자연적인 옵션이 약간의 완화 효과를 줄 수 있습니다.

• 프로바이오틱스 — 8주 동안 프로바이오틱스 박테리아인 비피도박테륨 인판티스를 복용한 궤양성 대장염과 같은 염증성 질환을 가진 사람들은 위약을 복용한 사람들보다 염증 수준이 낮았습니다.
• 커큐민 — 상황 화합물인 커큐민은 심각한 부작용 없이 궤양성 대장염 환자에게서 회복을 유도하고 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 오메가-3 지방 — 크릴 오일에 함유된 동물성 오메가-3 지방인 EPA와 DHA는 궤양성 대장염을 포함한 장 질환에 도움이 되는 것으로 입증된 항염증 특성과 함께 면역 증강 특성을 가지고 있습니다.
• 비타민 D 수치 최적화하기 — 한 연구에 따르면 궤양성 대장염을 앓고 있는 비타민 D 결핍 환자의 경우, 비타민 D 보충제는 장 염증을 감소시키는 것과 관련이 있었습니다.