📝 한눈에 보는 정보
- 대장의 염증은 혈당이 오르기 전부터 간에서 췌장으로 신경 신호를 보내 인슐린 저항성을 유발한다
- 한 연구에 따르면 장 누수는 간의 스트레스 반응을 활성화하며, 이는 대사 스트레스에 대비하여 인슐린 생성 세포를 확장하도록 췌장에 지시한다
- 이 모든 반응은 체중 증가나 과도한 설탕 섭취 없이 일어났으며, 이는 장 염증만으로도 인슐린 불균형이 유발됨을 입증한다
- '호마 지수(HOMA-IR)'라는 검사를 통해 이 숨겨진 과정을 추적할 수 있는데, 이는 포도당 수치가 비정상이 되기 전부터 신체가 혈당 조절을 위해 얼마나 열심히 일하고 있는지 보여준다
- 적절한 종류의 식이섬유로 장을 치유하고 염증성 식품을 제거하면 유익한 낙산 수치를 회복하고 장벽을 복구하며 인슐린 저항성 위험을 낮추는 데 도움이 된다
🩺 Dr. Mercola
인슐린 저항성은 설탕에서 시작되지 않는다. 그것은 장 내부의 스트레스에서 시작된다. 처음에는 그것을 느끼지 못할 것이다. 검사 결과는 심지어 정상으로 보일 수도 있다. 하지만 내면 깊은 곳에서 신체 체계는 이미 압박을 받고 있다. 혈당이 치솟기 훨씬 전부터 신체는 혈당을 일정하게 유지하기 위해 초과 근무를 하고 있다. 그러한 노력은 염증과 손상된 장벽으로 인해 발생하는 장기 간 소통 방식의 보이지 않는 변화에서 시작된다.
장이 유해 물질을 차단하는 능력을 잃으면 간이 경고 신호를 감지한다. 그리고 그곳에서부터 췌장의 기능을 좋지 않은 방향으로 변화시키는 침묵의 신호가 전송된다. 'The Journal of Clinical Investigation Insight'에 발표된 한 연구는 이 숨겨진 신호가 어떻게 대장에서 시작되어 인슐린 불균형으로 끝나는지 밝혀냈다. 하지만 이는 단순히 문제가 어디서 시작되는지에 관한 것이 아니다. 어떻게 그것을 멈추느냐에 관한 것이다.
인슐린 저항성에서 장의 역할을 이해하는 것은 증상을 가리는 대신 근본 원인을 치유하는 데서 시작하는 색다른 해결책의 문을 열어준다. 이 연쇄 반응이 어떻게 전개되는지 분석하고 손상이 고착되기 전에 이를 차단하기 위해 무엇을 해야 하는지 알아보자.
대장 염증은 혈당이 오르기도 전에 췌장을 활성화한다
'The Journal of Clinical Investigation Insight'의 연구는 장, 간, 췌장을 연결하는 신경 기반 피드백 시스템을 탐구했으며 비만 시 인슐린 체계가 압도 당하는 새로운 이유를 밝혀냈다. 이 연구는 대장 염증이라 불리는 대사의 염증이 어떻게 간의 변화를 유발하고, 이것이 다시 췌장으로 신경 신호를 보내는지에 초점을 맞췄다.
이것은 혈당의 문제가 아니다. 이는 포도당 수치가 올라가기도 전에 장이 연쇄 반응을 일으켜 췌장이 대사 손상에 대비해 더 많은 인슐린 생성 베타 세포를 증식하게 만드는 것이다.
• 이 연구 결과는 혈당에 의존하지 않는 신체 내의 새로운 조기 경보 시스템을 드러낸다 — 과학자들은 장 누수, 즉 손상된 장벽을 유발하는 화학 물질을 사용하여 생쥐의 장 염증을 유도했다. 체중 증가나 포도당 상승을 일으키지 않았음에도 불구하고, 이 염증은 간에서 스트레스 반응을 켰으며 췌장 베타 세포의 확장으로 이어졌다.
연구진이 장 염증을 멈추거나 간과 췌장 사이의 신경 신호를 차단했을 때, 인슐린 생성 세포의 증식은 중단되었다. 이는 장 염증만으로도 이러한 반응을 활성화하기에 충분했음을 의미한다.
• 이러한 베타 세포 확장은 손상에 대비하려는 신체의 시도이다 — 췌장은 장에서 유발된 이 신경 신호에 반응하여 인슐린 생성을 담당하는 세포인 베타 세포 덩어리를 증가시킨다. 이 연구는 분열하는 세포를 표시하는 마커를 사용하여 베타 세포가 얼마나 빨리 자라고 있는지 보여주었다.
이해해야 할 중요한 점은 이것이다. 동물들은 아직 높은 혈당조차 나타내지 않았다는 사실이다. 동물들의 신체는 실험 결과에 상태가 나타나기 전부터 인슐린 저항성 의 위협에 반응하고 있었다.
• 대장 염증은 식단이나 체중의 변화 없이도 존재했다 — 이 연구에서 장 염증은 비만 이나 설탕 섭취와 무관하게 화학적으로 유도되었다. 즉, 과체중이 아니더라도 장의 만성 염증은 여전히 신체를 인슐린 저항성으로 몰아넣는다.
짧아진 대장, 감소한 장벽 단백질, 그리고 간문맥에서 발견된 독성 내독소의 일종인 지질다당류(LPS) 수치의 상승은 모두 장 누수의 명확한 징후였다.
• 간은 장 염증을 적색 경보로 간주한다 — 대장에 염증이 생기면 내독소인 지질다당류(LPS)와 같은 유해 물질 및 기타 염증 매개체들이 혈류로 누출되어 간으로 직행한다.
간은 이를 비상 상황으로 취급하고 'ERK 경로(ERK pathway)'라고 불리는 스트레스 반응을 가동한다. 그 신호는 혈당에 의존하지 않는다. 그것은 신경계에 췌장으로 즉시 메시지를 보내라고 지시하며, 더 많은 인슐린 생성 세포를 만들기 시작하도록 압박한다.
간과 췌장은 신경 신호로 연결되어 있다
연구에 따르면 간과 췌장은 내장된 신경 회로로 연결되어 있다. 장 내 염증이 그 신호를 시작하면 췌장은 빠르게 반응한다. 그러나 연구진이 그 신경 연결의 어느 한 부분이라도 차단하자 전체 반응이 멈췄다. 이는 신체가 장 염증에 반응하기 위해 호르몬이나 면역 화학 물질 뿐만 아니라 신경 메시지를 사용한다는 것을 의미한다.
간의 스트레스 신호를 차단하면 근본 원인에서 문제를 멈출 수 있다 — 연구진은 간의 ERK 스트레스 반응을 끄면 어떤 일이 일어날지 테스트했고, 그것은 효과가 있었다. 장이 여전히 염증 상태였음에도 불구하고 췌장은 더 많은 인슐린 생성 세포를 키우라는 신호를 받지 못했다. 이는 간이 이 연쇄 반응의 통제 센터임을 입증했다.
• 고지방 식단은 동일한 손상을 유발한다 — 고지방 식단을 섭취한 생쥐는 대장 염증을 유발하는 화학 물질을 투여받은 생쥐와 동일한 장 손상 및 췌장 반응을 보였다. 장벽이 무너졌고 유해한 독소가 혈류로 누출되었으며 간은 스트레스 신호를 켰다. 하지만 연구진이 염증을 줄이는 항체로 장을 진정시키자 췌장은 과잉 반응을 멈췄다.
• LPS와 같은 독소는 간에 직접적인 스트레스를 준다 — 장 염증은 LPS와 'IL-23'이라 불리는 분자와 같은 독성 신호를 내보낸다. 이것들은 간을 타격하고 즉각적으로 스트레스 시스템을 가동한다. 실험실 테스트에 따르면 간세포를 이러한 독소에 노출시키는 것만으로도 ERK 경로를 활성화하기에 충분했다. 그것이 장 염증과 간 과부하 사이의 직접적인 연결 고리이다.
• 이는 단순히 혈당의 문제가 아니라 전신 스트레스 루프이다 — 장에서 일어나는 일은 전신에 걸쳐 연쇄 반응을 일으킨다. 혈당이 오르거나 당뇨병이 나타나기 훨씬 전부터 신체는 이미 손상 통제 모드에 들어가 있다.
장이 새거나 염증이 생겼다면 췌장은 혈당을 조절하기 위해 이미 압박을 받으며 초과 근무를 하고 있는 것이다. 그렇기 때문에 검사 결과가 여전히 정상으로 보일 때조차 인슐린 저항성은 종종 조용히 시작된다.
인슐린 저항성으로 이어지는 연쇄 반응을 멈추기 위해 장을 치유하라
장이 염증 상태이거나 혈당이 서서히 오르고 있다면 더 깊은 문제가 작용하고 있는 것이며, 그것은 대장에서 시작된다. 아직 느끼지 못하더라도 손상은 이미 발생하고 있다. 신체가 내보내는 가장 초기 경고 신호 중 하나는 높은 포도당 수치가 아니다. 그것은 대장이 튼튼하고 밀폐된 상태를 유지하는 데 필요한 핵심 화합물인 낙산 을 충분히 만드는 능력을 장이 잃어가는 것이다.
낙산은 장내 세균이 특정 유형의 식이섬유를 분해할 때 생성하는 단쇄 지방산이다. 이는 대장 벽을 이루는 세포에 에너지를 공급하고 장벽을 단단하게 유지하여 독소와 염증 분자가 혈류로 새어 나가지 않도록 돕는다. 낙산 수치가 떨어지면 장벽이 약해지고 독소가 누출되며 간은 스트레스 모드로 전환된다. 그 스트레스 신호는 췌장으로 전달되어 혈당이 급증하기 전부터 더 많은 인슐린을 뽑아내도록 압박한다.
이 과정이 신체에서 이미 시작되었는지 알고 싶다면 필자가 권장하는 가장 좋은 도구 중 하나는 '호마 지수(HOMA-IR)'라는 간단한 검사 지표이다. 이는 신체가 혈당을 조절하기 위해 얼마나 열심히 노력하고 있는지 실제 모습을 보여준다.
• HOMA-IR 점수를 얻는 방법 — 의사나 검사실에 공복 혈당 검사와 공복 인슐린 검사를 요청하라. 물 외에는 아무것도 먹거나 마시지 않은 이른 아침에 가장 먼저 이 검사를 해야 한다. 결과가 나오면 이 공식에 대입하라.
HOMA-IR = (공복 혈당(mg/dL) × 공복 인슐린(μU/mL)) / 405
• 점수의 의미 — 1.0 미만의 결과는 신체가 인슐린을 효율적으로 사용하고 있음을 시사한다. 하지만 1.0을 넘어서면 포도당 수치가 '정상'으로 보일지라도 체계가 고군분투하고 있다는 신호다. 호마 지수가 1.0을 넘는 대부분의 사람은 자신도 모르는 사이에 이미 인슐린 저항성으로 향하는 경로에 서 있다.
염증-인슐린 루프를 끊기 위해 장벽을 재건하라
이제 장을 치유하고 대사 스트레스로 이어지는 신호를 되돌리는 방법을 소개한다.
1. 장 기능에 부담이 없는 탄수화물부터 시작하라 — 대부분의 성인은 하루에 250g의 건강한 탄수화물이 필요하다. 하지만 배가 더부룩하거나 가스가 차거나 변비가 있다면 고식이섬유 식품으로 바로 뛰어드는 것은 상황을 악화시킬 뿐이다. 백미나 통과일 같은 부드러운 탄수화물로 시작하라. 이것들은 대장에 무리를 주지 않으면서 세포에 필요한 포도당을 공급한다. 장이 진정되면 더 많은 식이섬유를 추가하기에 더 좋은 상태가 될 것이다.
2. 안정되면 저항성 전분과 뿌리 채소를 도입하자 — 다음으로 저항성 전분이 풍부한 익힌 후 식힌 흰 감자나 그린 바나나 를 소량 도입하자. 이것들을 잘 견뎌낸다면 낙산 생성 박테리아의 먹이가 되는 마늘, 양파, 부추 같은 식품을 추가하라. 이 단계에서 많은 사람이 더 안정적인 에너지, 줄어든 식탐, 더 나은 혈당 조절을 느끼기 시작한다.
3. 익힌 채소, 콩류, 전곡류를 순환하여 섭취하되 천천히 진행하라 — 장이 더 회복력이 생기면 잎채소나 전곡류로 넘어가기 전에 뿌리 채소를 적은 양으로 순환 섭취하라. 배변 습관, 더부룩함, 전반적인 편안함이 조절되어 소화가 균형 잡혔다고 느껴지면 식이섬유 공급원을 다양화하라.
비전분성 채소, 고구마나 호박 같은 전분성 옵션, 콩류 그리고 최종적으로 전곡류를 천천히 도입하라. 당장 매일 먹지는 마라. 장내 세균이 적응할 시간이 필요하다.
4. 장벽을 손상시키는 음식과 습관을 끊어라 — 리놀레산 함량이 높은 식물성 기름을 여전히 섭취하거나 술을 마시고 초가공 식품을 먹는다면 건강한 음식을 추가하는 것이 도움이 되지 않는다. 이것들은 장벽을 손상시키고 잘못된 박테리아에게 먹이를 준다. 필자는 목초 사육 버터, 기(ghee), 우지(tallow)와 같은 포화 지방을 고수할 것을 권장하며, 이것들은 장에 해를 끼치는 대신 치유를 돕는다.
이러한 단계들은 높은 호마 지수 점수, 대사 스트레스, 인슐린 저항성으로 이어지는 침묵의 염증 루프를 차단하는 데 도움이 된다. 안에서부터 장을 치유하는 것은 췌장과 간이 기다려온 휴식을 제공한다.
장 염증과 인슐린 저항성에 대한 자주 묻는 질문들
질문: 장 염증이 어떻게 인슐린 저항성으로 이어지나?
답변: 대장에 염증이 생기면 장벽이 약해져 LPS와 같은 독소가 혈류로 누출된다. 이 독소들은 간으로 이동하여 췌장으로 신경 신호를 보내는 스트레스 반응을 유발한다. 이는 혈당이 오르기 전부터 췌장이 인슐린을 과다하게 생성하게 만드는 연쇄 반응을 일으킨다.
질문: 낙산이란 무엇이며 왜 장과 혈당에 중요한가?
답변: 낙산은 장내 세균이 식이섬유를 발효할 때 만드는 단쇄 지방산이다. 이는 대장 세포에 에너지를 공급하고 장벽을 강화하며 유해 물질이 신체로 누출되는 것을 방지하는 데 도움이 된다. 낙산이 충분하지 않으면 염증이 증가하고 인슐린 저항성이 뒤따른다.
질문: 이 과정이 내 몸에서 이미 일어나고 있는지 어떻게 알 수 있는가?
답변: 호마 지수 검사는 신체가 인슐린을 얼마나 잘 처리하는지 확인하는 가장 좋은 방법 중 하나이다. 이 검사는 공복 인슐린과 공복 혈당 수치를 사용하여 신체가 혈당을 유지하기 위해 얼마나 열심히 노력하고 있는지 보여준다. 포도당 수치가 여전히 정상이더라도 점수가 1.0을 넘으면 종종 인슐린 저항성으로 향하고 있음을 의미한다.
질문: 장 증상을 악화시키지 않으면서 낙산 수치를 높이려면 어떻게 해야 하나?
답변: 백미와 통과일처럼 소화하기 쉬운 탄수화물부터 시작하라. 장이 개선됨에 따라 천천히 뿌리 채소를 추가하고 최종적으로 콩류와 전곡류를 추가하라. 각 단계는 체계에 무리를 주지 않으면서 좋은 박테리아에게 먹이를 제공한다.
질문: 이 염증 주기를 멈추고 싶다면 어떤 음식이나 습관을 피해야 하나?
답변: 장벽을 손상시키고 유해한 박테리아에게 먹이를 주는 식물성 기름, 튀긴 음식, 술, 가공 간식을 끊어라. 치유를 돕고 근본 원인에서 염증을 줄이기 위해 기, 목초 사육 버터, 우지와 같은 포화 지방을 고수하라.
