📝한눈에 보는 정보
- 고지방 식단은 신장 결석 위험을 상당히 증가시킨다. 다가불포화 지방의 일일 섭취량이 10g 증가할 때마다 결석 형성 위험이 21% 증가한다
- 식이의 산 부하가 높으면 결석 형성에 유리한 환경이 조성된다. 산 부하가 높은 참가자 상위 1/3은 신장 결석이 발생할 가능성이 88% 더 높은 것으로 나타났다
- 충분한 물 섭취는 소변의 미네랄을 희석시키는 반면, 설탕이 많은 음료와 인산이 많은 음료는 소변 화학 균형을 깨뜨려 결석 형성을 촉진한다
- 옥살산이 함유된 음식과 함께 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하면 칼슘이 신장이 아닌 소화 기관에서 옥살산과 결합하기 때문에 결석 형성을 예방하는 데 도움이 된다
- 가공된 종자유에서 리놀레산을 줄이면 적절한 미토콘드리아 기능을 회복하여 저산소 장 환경을 유지하는 데 도움이 되며, 이는 신장 결석 형성 화합물을 분해하는 유익한 박테리아를 지원한다
🩺 Dr. Mercola
미국 성인의 최대 10%가 생애 중 어느 시점에서 신장 결석을 겪으며, 최근 수십 년 동안 그 수가 증가하고 있다. 이는 더 많은 사람들이 이러한 결정화된 침전물로 인해 극심한 고통과 합병증을 겪고 있다는 것을 의미한다. 신장 결석은 신결석증이라고도 하며, 신장에 단단한 덩어리가 형성되어 옆구리에 심한 통증, 소변에 혈액이 섞임, 메스꺼움을 유발하는 것이 특징이다.
신장 결석을 치료하지 않으면 소변의 흐름이 막혀 지속적인 요로 감염이나 더 나쁜 경우 돌이킬 수 없는 신장 손상을 초래하는 경우도 있다. 신장결석이 반복적으로 발생하면 삶의 질이 크게 떨어질 수 있다.
지방산 섭취가 증가하면 신장 결석 발생률이 높아지기 때문에 특히 지방 섭취와 같은 식이 습관은 신장 결석 형성에 중요한 역할을 한다. 전통 의학은 신장 결석의 주요 원인을 수분 섭취 부족에만 집중하지만, 이러한 데이터는 식단의 지방에도 주의 깊은 관심이 필요하다는 것을 분명히 보여준다.
식이 지방과 신장 결석 위험에 대한 새로운 통찰력
사이언티픽 리포트(Scientific Reports)에 발표된 한 연구에서는 포화지방, 단일불포화지방, 다가불포화지방의 식이 섭취가 신장 결석 형성 확률에 영향을 미치는지 알아보기 위해 데이터를 수집했다. 연구자들은 특정 유형의 지방이 이 문제와 강력한 연관 관계가 있는지, 아니면 전체적인 지방량이 더 중요한지 알아내고자 했다.
연구진은 여러 해에 걸쳐 30,716명의 참여자를 평가하여 그들이 무엇을 먹었는지, 신장 결석 진단을 받았는지, 체중, 혈당 상태, 일반적인 식단과 같은 요인들이 결석 형성에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 세부 정보를 수집했다. 이 참가자들은 미국 성인 인구의 광범위한 계층을 대표하며, 매우 다양한 식습관을 가지고 있다.
연구팀은 2007년부터 2018년까지의 국가 건강 및 영양 조사(NHANES) 데이터 세트를 활용하여 지방산 섭취와 과거 또는 현재의 신장 결석 존재 여부를 철저히 비교했다.
결과에 따르면, 포화지방을 매일 10g씩 섭취하면 신장 결석 위험이 22% 증가하고, 단일불포화지방은 10%, 다가불포화지방(PUFA)은 21% 증가하는 것으로 나타났다. 달리 말하면, 식사에 지방을 더 많이 섭취할수록 신장 결석이 생길 가능성은 다양한 정도로 점차 높아진다는 것이다.
하위 그룹 분석에서는 어떤 유형의 지방에 대해서도 명확한 '안전지대'가 발견되지 않았다. 오히려 세 가지 범주(포화, 단일불포화, 다가불포화) 모두 결석 발생률 증가와 상관관계가 있었다.
이 연구에서는 또한 다양한 지방산 간의 비율이 중요한지 조사했다. 오메가-3 지방은 항염 효과가 뛰어나다는 평을 받고 있는 반면, 오메가-6 지방은 다량 섭취 시 염증을 증가시킨다. 실제로 오메가-6와 오메가-3의 비율이 높을수록 결석 형성 위험이 더 크게 증가하는 것으로 나타났다.
이러한 연구 결과는 지방 섭취를 조절하는 것이 현명한 선택임을 시사하는데, 특히 신장 결석이 생기기 쉽거나 과거에 결석을 앓은 적이 있는 사람이라면 더욱 그렇다. 그러나 단일 영양소에만 집중하기보다는 전반적인 식단을 고려하는 것이 중요하다. 여러 식단 요소를 고려한 균형 잡힌 접근 방식이 장기적으로 가장 좋은 결과를 가져올 것이다. 그러한 요인 중 하나는 식이의 산성 부하로, 이는 미네랄 균형과 소변 pH에 영향을 미칠 수 있으며, 둘 다 신장 결석 형성에 기여한다.
산 부하와 옥살산칼슘 결석의 증가
신장 영양학 저널(Journal of Renal Nutrition)에 발표된 한 연구는 식이 산 부하가 높을수록 신장 결석의 가장 흔한 유형인 옥살산칼슘 결석이 형성될 가능성에 어떻게 영향을 미치는지 탐구했다. 연구자들은 430명의 참가자를 대상으로 사례 대조 조사를 수행하여 산 생성 식품이 풍부한 식단이 이러한 결석 형성 가능성을 높이는지 여부를 확인했다.
연구진은 검증된 측정 지표 두 가지, 잠재적 신장 산 부하량(PRAL)과 순 내인성 산 생성량(NEAP)을 사용하여 지난 1년 동안 각 참가자의 전형적인 식단을 평가했다. 이 연구에서는 옥살산 칼슘 결석으로 새로 진단받은 215명을 대상으로 했으며, 이들을 비슷한 연령과 성별의 건강한 대조군 215명과 비교했다.
연구진은 세부적인 음식 섭취 빈도 설문지를 사용하여 단백질 공급원, 야채 소비 및 신체의 산 수치를 높이거나 낮추는 기타 식이 패턴을 포함한 일반적인 식습관에 대한 통찰력을 수집했다.
연구 결과에 따르면, 순산성 부하가 높은 식단을 섭취하는 사람들은 알칼리성이나 균형 잡힌 식단을 섭취하는 사람들보다 옥살산칼슘 결석이 생길 가능성이 훨씬 더 높은 것으로 나타났다. 참가자들을 식단의 산성도에 따라 그룹화했을 때, NEAP 점수가 가장 높은 사람들 사이에서 결석 위험이 뚜렷하게 증가하는 추세를 보였다.
실제로 NEAP의 가장 높은 3분위수(산 부하 측면에서 참여자 상위 3분의 1)는 가장 낮은 3분위수에 비해 신장 결석 진단을 받을 가능성이 88% 더 높았다. 실제적으로 이는 매일 섭취하는 식사 선택이 신체 내부의 산-염기 균형을 어떻게 변화시켜 결석 형성을 촉진하는 생물학적 환경을 조성하는지 보여준다.
과도한 양의 산성 식품을 섭취하면 신체는 다른 곳에서 염기성 미네랄을 끌어오거나 칼슘과 같은 물질의 배출을 늘려 보상하려고 한다. 그러한 변화는 결정이 축적되는 데 완벽한 환경을 만들어낸다. 메커니즘적으로, 산 섭취가 많으면 신장이 소변을 통해 더 많은 산을 배출하게 되지만 이 과정에는 더 많은 칼슘도 배출된다.
요로에 있는 과도한 칼슘은 다른 특정 물질과 결합하여 결정을 형성하고, 이것이 결국 신장 결석이 된다.
또한 산성 환경은 결석 형성을 억제하는 데 도움이 되는 것으로 알려진 완충액인 소변 시트르산을 감소시킨다. 일단 그 보호 장벽이 무너지면 결정이 자리를 잡기가 더 쉬워진다. 과일, 채소 및 기타 알칼리성 식품과 산 생성을 높이는 것으로 알려진 식품의 균형을 맞추면 체내 내부 환경을 건강하게 유지할 수 있으며, 이는 신장 결석 위험을 낮추는 데 도움이 된다.
수화와 옥살산이 신장 결석 형성에 미치는 영향
'영양(Nutrients)'에 게재된 별도의 연구에서는 일상적인 음식과 음료 선택이 신장 결석 발생 위험에 어떤 영향을 미치는지에 대한 포괄적인 정보를 제공한다. 이 서술적 리뷰 논문은 우리가 먹고 마시는 것이 소변에 결석 형성 물질이 너무 농축되는지 여부를 결정하는 데 중요한 역할을 한다는 것을 강조한다.
불충분한 수분 섭취는 신장 결석 형성의 가장 중요한 식이 위험 요인으로 나타났다. 충분한 물을 마시면 소변 중의 미네랄 성분이 희석되어 결정으로 변해 결석이 생길 가능성이 줄어든다. 그러나 이 연구는 모든 액체가 동일한 효과를 갖는 것은 아니라는 점도 강조한다.
순수한 물과 특정 미네랄 워터는 건강한 소변 균형을 유지하는 데 도움이 되지만, 설탕이 많이 들어간 음료와 탄산음료(특히 인산 함량이 높은 음료)는 위험을 증가시킬 수 있다. 이러한 음료에는 소변의 화학성분을 교란하는 성분이 들어 있어 결석이 형성될 가능성이 높아진다.
시금치, 대황, 견과류 등 여러 식물성 식품에서 자연적으로 발견되는 화합물인 옥살산도 강조되었다. 신체 내에서 옥살산은 칼슘과 결합하여 옥살산칼슘 결정을 형성한다. 연구에 따르면, 옥살산을 많이 섭취하면 소변에서 옥살산의 양이 늘어나고, 이것이 칼슘과 결합하면 결석이 생기기에 이상적인 환경이 조성된다.
간단히 말해서, 옥살산이 풍부한 음식을 섭취하고 칼슘은 충분히 섭취하지 않으면, 칼슘에 붙어 결석을 형성할 가능성이 높은 자유 옥살산이 과잉 섭취된다.
음식을 준비하는 방법도 음식의 옥살산 함량에 상당한 영향을 미친다. 예를 들어, 시금치와 같은 야채를 끓이면 요리하는 물에 옥살산 성분이 일부 녹아 나와 야채의 옥살산 수치가 줄어든다. 반면에, 찜은 옥살산을 보존한다. 그러므로 옥살산 함량을 낮추는 조리 방법을 선택하는 것은 신장을 보호하는 적극적인 방법이다.
이 연구에서 다룬 또 다른 중요한 측면은 식단에 함유된 칼슘의 역할이다. 옥살산이 함유된 음식을 섭취하는 동안 충분한 칼슘을 섭취하면 결석 형성을 예방하는 데 도움이 된다. 저자들이 설명했듯이, 옥살산이 많은 식사와 함께 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하면, 칼슘은 요로에서가 아니라 위와 장에서 옥살산과 결합한다.
이러한 결합 작용은 신장에 도달하는 자유 옥살산의 양을 줄여준다. 반대로, 칼슘 섭취를 제한하면 더 많은 옥살산이 결합되지 않은 상태로 남아 결석이 형성될 위험이 커진다.
이 논문에서는 또한 식이 단백질, 탄수화물 및 옥살산 대사 간의 상호 작용에 대해서도 논의한다. 고단백질 식단, 특히 동물성 단백질이 풍부한 식단은 신체의 산성 부하를 증가시킨다. 산성도가 증가하면 소변의 pH가 변해 결석이 형성되기가 더 쉬워진다. 정제된 설탕은 또한 결석이 생기기 쉬운 소변 배출 패턴을 변화시키는 것과 관련이 있다.
다시 말해, 전체적인 식단이 중요하다. 과도한 설탕이나 단백질 등 한 가지 영역의 불균형은 옥살산 섭취 증가로 인한 해로운 영향을 증폭시킨다.
이 연구는 또한 개인의 차이가 신체가 옥살산을 처리하는 방식에 영향을 미친다는 점을 지적한다. 모든 사람이 옥살산을 같은 속도로 흡수하는 것은 아니다. 장 건강이나 옥살로박터 포르미게네스(Oxalobacter formigenes)와 같은 특정 박테리아의 존재와 같은 요인은 섭취하는 옥살산이 혈류로 흡수되는 양에 영향을 미친다. 건강한 장내 세균총은 옥살산이 신장에 도달하기 전에 일부 옥살산을 분해하여 결석 위험을 낮춘다.
이 분석의 주요 핵심 내용은 신장 결석의 근본 원인을 목표로 하려면 포괄적인 접근 방식이 필요하다는 것이다. 단순히 한 가지 영양소에만 집중하는 것만으로는 충분하지 않다. 대신, 다양한 식단 구성요소가 어떻게 상호작용을 하는지 주의를 기울여야 한다. 충분한 물을 마시면 소변이 희석되고, 옥살산이 풍부한 음식과 함께 적절한 양의 칼슘을 섭취하면 결석 형성을 예방할 수 있다.
또한, 고단백질, 고당분 식품의 섭취를 조절하면 전반적인 산성 부하가 감소하고, 소변 환경이 더욱 안정된다.
신장 결석의 근본 원인을 해결하기 위한 실용적인 전략
신진대사가 유연하지 않으면 신체는 주로 탄수화물과 지방을 연소시키는 연료원을 전환하는 능력이 감소한다. 이는 신체가 에너지를 생산하는 능력에 영향을 미치며, 결과적으로 장 건강, 특히 대장에 큰 영향을 끼친다. 대장에서 저산소 환경을 유지하는 신체의 능력을 방해하기 때문이다.
저산소 환경은 유해 박테리아를 억제하고 옥살산 결정을 분해하는 옥살로박터 포르미게네스와 같은 유익한 박테리아를 키우는 데 필수다. 미토콘드리아 기능을 높이고, 장 환경을 최적화하고, 신장 결석 위험을 줄이는 4가지 단계는 다음과 같다. 이러한 근본 원인을 해결하면 신장 결석 형성을 더 효과적으로 막을 수 있는 신체가 생겨 이 일반적인 건강 문제에 대한 더 지속 가능하고 장기적인 해결책을 제공할 수 있다.
1. 식단에서 리놀레산 섭취량 줄이기 — 다가불포화지방산인 리놀레산 함량이 높은 가공된 종자유 섭취 줄인다. 과도한 리놀레산 섭취는 과산질소염소산을 형성하는데, 이는 미토콘드리아를 손상시키고 신체가 전자전달계를 이용하는 대신 해당분해를 통한 비효율적인 에너지 생산에 의존하게 만든다.
식사에서 리놀레산을 제거하면 미토콘드리아 기능이 제대로 회복되고, 그 결과 세포 에너지 생산이 극대화되고 궁극적으로 대장의 산소가 최소화된다.
옥살로박터 포르미게네스는 산소가 부족한 환경에서 잘 자란다. 이 박테리아는 특정 효소를 사용하여 옥살산 결정을 포름산염과 이산화탄소로 분해한다. 방출된 이산화탄소는 장 내부의 저산소 상태를 유지하는 데 도움이 된다. 이러한 미생물을 지원함으로써, 칼슘과 결합할 수 있는 유리 옥살산의 양을 줄여 신장 결석 형성의 주요 원인 중 하나를 직접 해결할 수 있다.
2. 균형 잡힌 식단 채택하기 — 전반적인 식단이 미토콘드리아 기능과 건강한 장 환경을 모두 지원하는지 확인하라. 또한, 보호 영양소가 함께 작용하는 균형 잡힌 식생활 환경을 만드는 것도 중요하다. 예를 들어, 칼슘이 풍부한 음식과 옥살산이 풍부한 식사를 함께 먹으면 옥살산이 신장에 도달하는 대신 장에서 옥살산을 묶어둘 수 있다.
또한, 가공식품 섭취를 최소화하고 세포 에너지를 지원하기 위해 충분한 건강한 탄수화물을 섭취하라.
3. 항생제는 꼭 필요할 때만 사용하기 — 항생제는 신장의 미생물 군집을 교란시켜 유익한 유산균종을 줄이고 신장 결석 형성과 관련된 해로운 장내 세균의 성장을 촉진한다. 꼭 필요한 경우가 아니면 항생제 사용을 피하고, 고품질 공급원에서 생산된 항생제가 없는 고기를 선택하라.
4. 순수한 물을 많이 마시기 — 오늘 글에서 주목하는 것은 지방이지만 적절한 수분 공급도 중요하다는 사실을 잊지 말아야 한다. 하루 종일 충분한 양의 물을 마시면 결석 형성에 영향을 미치는 소변의 물질이 희석된다. 갈증을 활용해 하루에 얼마나 많은 물을 마셔야 하는지 알아보라. 더 정확한 결과를 얻으려면 다음과 같은 시각적 표시를 활용한다. 건강한 소변은 이상적으로 옅은 밀짚색이나 연한 노란색이다. 진한 노란색이나 호박색 소변은 탈수 증상을 나타낸다.
